Basic Information
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| Mailing Information | |||||||||
| Address1: | 211 S BRUSH ST | ||||||||
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| City: | FREMONT | ||||||||
| State: | OH | ||||||||
| PostalCode: | 434202607 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 4195599219 | ||||||||
| FaxNumber: | |||||||||
| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 211 S BRUSH ST | ||||||||
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| ProviderEnumerationDate: | 08/06/2015 | ||||||||
| LastUpdateDate: | 08/06/2015 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 253Z00000X | Y | Agencies | In Home Supportive Care |
No ID Information.