Basic Information
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| Mailing Information | |||||||||
| Address1: | 750 W GONZALES RD | ||||||||
| Address2: | 200 | ||||||||
| City: | OXNARD | ||||||||
| State: | CA | ||||||||
| PostalCode: | 930369025 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 8059836010 | ||||||||
| FaxNumber: | 8059837952 | ||||||||
| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 750 W GONZALES RD | ||||||||
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| Other Information | |||||||||
| ProviderEnumerationDate: | 10/28/2005 | ||||||||
| LastUpdateDate: | 07/08/2007 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 1223G0001X | 22658 | CA | Y | Dental Providers | Dentist | General Practice |
No ID Information.