Basic Information
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| Address1: | 1510 BYRUM RD | ||||||||
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| State: | AR | ||||||||
| PostalCode: | 723158033 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 8705322600 | ||||||||
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| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 1510 BYRUM RD | ||||||||
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| ProviderEnumerationDate: | 09/28/2007 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 171M00000X | Y | Other Service Providers | Case Manager/Care Coordinator |
No ID Information.