Basic Information
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| PostalCode: | 112032012 | ||||||||
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| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 450 CLARKSON AVE | ||||||||
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| City: | BROOKLYN | ||||||||
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| TelephoneNumber: | 7182701801 | ||||||||
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| ProviderEnumerationDate: | 10/23/2013 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 207Q00000X | 285176 | NY | Y | Allopathic & Osteopathic Physicians | Family Medicine |
No ID Information.