Basic Information
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| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 110 BEAVERCREEK RD | ||||||||
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| City: | OREGON CITY | ||||||||
| State: | OR | ||||||||
| PostalCode: | 970454307 | ||||||||
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| TelephoneNumber: | 5036558471 | ||||||||
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| Other Information | |||||||||
| ProviderEnumerationDate: | 02/06/2020 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 124Q00000X | H4781 | OR | Y | Dental Providers | Dental Hygienist |
No ID Information.