Basic Information
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| Mailing Information | |||||||||
| Address1: | 676 N SAINT CLAIR ST | ||||||||
| Address2: | STE 2300 | ||||||||
| City: | CHICAGO | ||||||||
| State: | IL | ||||||||
| PostalCode: | 606112927 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 3129266000 | ||||||||
| FaxNumber: | 3129266600 | ||||||||
| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 676 N SAINT CLAIR ST | ||||||||
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| ProviderEnumerationDate: | 08/30/2005 | ||||||||
| LastUpdateDate: | 07/08/2007 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 207R00000X | IL | Y | Allopathic & Osteopathic Physicians | Internal Medicine |
No ID Information.