Basic Information
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| PostalCode: | 750692646 | ||||||||
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| TelephoneNumber: | 9725424331 | ||||||||
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| Address1: | 8608 PRESTON RD | ||||||||
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| PostalCode: | 750243316 | ||||||||
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| ProviderEnumerationDate: | 12/02/2007 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 124Q00000X | 13896 | TX | Y | Dental Providers | Dental Hygienist |
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