Basic Information
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| Mailing Information | |||||||||
| Address1: | 305 EAST CENTER AVE. | ||||||||
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| State: | CA | ||||||||
| PostalCode: | 932916331 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 5597374700 | ||||||||
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| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 12586 AVE. 408 | ||||||||
| Address2: | |||||||||
| City: | OROSI | ||||||||
| State: | CA | ||||||||
| PostalCode: | 936479454 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 122300000X | 48853 | CA | Y | Dental Providers | Dentist |
No ID Information.